Caso principale: perché la PBS ha promosso il controverso dottor Daniel Amen in materia di strizzacervelli?

Daniele Amen

Il dottor Daniel Amen ha costruito un impero sulla dubbia tecnologia di imaging cerebrale e sugli integratori alimentari.(Illustrazione di Wesley Bedrosian per Starttracker)

Verso la fine di uno dei suoi tanti video, che può essere visto sulla tua stazione televisiva pubblica locale o YouTube , lo psichiatra Daniel Amen racconta quella che definisce la sua storia preferita. Ha a che fare con sua figlia, Breanne, che, dice il dottor Amen con tristezza nella voce, non avrei mai pensato fosse molto intelligente.

Una notte, racconta la dottoressa Amen al suo estasiato pubblico in studio, venne da me e mi disse: 'Papà, non credo che potrò mai essere intelligente come i miei amici'. E mi ha spezzato il cuore. Il giorno dopo, l'ho scannerizzata in clinica. Ciò significa che l'ha sottoposta a Tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo , o SPECT, che utilizza un isotopo radioattivo per misurare il flusso sanguigno nel cervello. E io ho pensato: 'Oh mio Dio!'. Ho pianto quando ho visto questo, perché indicava che aveva un'energia davvero bassa, un flusso sanguigno davvero basso nel cervello.

Sapevo come risolverlo, ha continuato il dottor Amen. Il giorno dopo, con solo un po' di farmaci mirati, stava molto meglio.Tre mesi dopo, questa ragazza che non ha mai preso A in vita sua, aveva proprio A! I prossimi 10 anni, tutta A!

È una storia dolce, un aneddoto decisivo del tipo che ha reso il dottor Amen forse lo psichiatra più noto, nonché probabilmente il più controverso, della nazione. Nel corso degli anni ha costruito un impero psichiatrico, con una catena di sei cliniche Amen in tutto il paese, un flusso costante di libri mega-venduti , un importante braccio mediatico che produce programmi trasmessi sulle stazioni membro della PBS a livello nazionale e un'azienda che promuove e vende prodotti di proprietà integratori alimentari . Sarebbe straordinario per qualsiasi medico raggiungere il grado di notorietà che appartiene al Dr. Amen. Ma ciò che forse più colpisce del suo straordinario successo è che si basa su affermazioni, in particolare sugli straordinari, quasi miracolosi benefici della SPECT, che sono state liquidate come inutili dal punto di vista medico da un vero e proprio who's who di eminenti psichiatri, neurologi e specialisti in imaging cerebrale.

Molti neurologi mettono in dubbio il valore delle scansioni SPECT.

Molti neurologi mettono in dubbio il valore delle scansioni SPECT.Facebook

La SPECT è straordinariamente priva di significato, ha detto Daniel Carlat, professore di psichiatria alla Tufts University Il Washington Post nel 2012 . Fondamentalmente sta truffando la gente, mi ha detto Jeffrey Lieberman, capo del dipartimento di psichiatria del Columbia College of Physicians and Surgeons, in una recente intervista al Columbia Presbyterian Hospital, esprimendo un sentimento che ho sentito da almeno una mezza dozzina di altri specialisti che ho intervistato all'Università. importanti università e istituti di ricerca.

Il dottor Amen fa pagare ai pazienti migliaia di dollari per iniettare loro composti radioattivi e mostrare loro immagini piuttosto colorate del loro cervello senza alcuna prova credibile che ciò aggiunga ai processi diagnostici o terapeutici, ha scritto la dottoressa Harriet Hall, ex chirurgo di volo dell'aeronautica militare e medico di bordo. un importante blogger su questioni mediche.

Il Dr. Amen è ben consapevole di critiche del genere e monta una difesa energica: direi che la maggior parte delle persone con cui hai parlato non sono esperti di SPECT, mi ha detto in una e-mail, ma piuttosto esperti in altre modalità di imaging, quindi è improbabile che conoscano veramente la letteratura scientifica. Ha anche fornito riferimenti ad altri esperti che sostengono il suo lavoro e diversi studi che, dice, convalidano le sue affermazioni. Facciamo diagnosi con tutte le informazioni, non solo con le scansioni, ha detto. Ma quando si aggiungono le scansioni, ciò che fanno i medici cambia 8 volte su 10.

Il dottor Amen fa pagare ai pazienti migliaia di dollari per iniettargli composti radioattivi e mostrare loro immagini piuttosto colorate del loro cervello senza alcuna prova credibile che ciò aggiunga ai processi diagnostici o terapeutici, ha scritto la dottoressa Harriet Hall.

Ma forse la cosa più sorprendente dell’importanza, della celebrità (e della ricchezza) che il dottor Amen ha raggiunto negli ultimi dieci anni circa è il ruolo chiave e indispensabile svolto nella sua ascesa dal servizio di radiodiffusione pubblica. Dal 2008, la stragrande maggioranza delle 350 stazioni membri della PBS in tutto il paese hanno utilizzato regolarmente l’uno o l’altro dei programmi del Dr. Amen, quasi sempre come parte delle loro regolari campagne di raccolta fondi. Un portavoce della PBS, Jan McNamara, mi ha detto che la PBS non è nella posizione di tracciare e distribuire dati o commentare la programmazione che non distribuiamo. Ma il dottor Amen lo ha detto Il Washington Post nel 2012 il numero era di circa 50.000 trasmissioni totali, e senza dubbio la cifra è molto più alta ora.

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Trasmettiamo i programmi del Dr. Amen perché godono di grande popolarità tra i nostri telespettatori, ha scritto via e-mail Kellie Castruita Spectre, direttore senior per le comunicazioni e il marketing di Channel 13 a New York. Comprendiamo che alcuni professionisti medici esprimano riserve sui suoi metodi, e ci sono anche alcune persone che affermano di essere state curate con quegli stessi metodi. Come molti dei programmi che portiamo, li trasmettiamo e permettiamo al pubblico di giudicare da solo.

Le domande in questo senso sembrerebbero essere due. Uno ha a che fare con il dibattito medico-scientifico sull'efficacia della SPECT e con le affermazioni del dottor Amen sui suoi integratori alimentari, che molti specialisti liquidano come niente più che una versione del 21° secolo dell'olio di serpente. L'altro problema ha a che fare con il ruolo che la PBS ha svolto nel dare un'enorme visibilità al dottor Amen e un timbro di approvazione che ha l'effetto di convalidare le sue affermazioni. Spectre afferma che gli spettatori possono decidere da soli, ma sembra che ci siano poche prove che la stessa PBS o le stazioni membro che trasmettono i suoi programmi forniscano molte informazioni per consentire agli spettatori di esprimere tale giudizio. Gli spettacoli sono sia pubblicizzati che trasmessi senza alcun accenno alla controversia che circonda il Dr. Amen.

[youtube https://www.youtube.com/watch?v=4qRHM8N168w&w=560&h=315]La notizia qui è che nulla è cambiato. Otto anni fa, quando le stazioni PBS iniziarono a trasmettere i programmi del Dr. Amen, Robert Burton, M.D., ex primario di neurologia al Mount Zion Hospital presso l'Università della California a San Francisco, guardò incredulo mentre il Dr. Amen diceva al pubblico in studio: 'Mostrerò su come rendere migliore il tuo cervello, compreso come prevenire la malattia di Alzheimer. Il dottor Burton, condividendo il consenso secondo cui non esisteva un modo noto e clinicamente testato per prevenire la malattia di Alzheimer, si è successivamente lamentato su Salon del fatto che la PBS aveva trasmesso quello che equivale a uno spot pubblicitario non regolamentato per i trattamenti non provati di Amen.

Il dottor Amen sostiene ancora che, utilizzando la SPECT, è in grado di rilevare la malattia di Alzheimer anni prima che si manifestino i sintomi e che è in grado di ritardarne l’insorgenza. La SPECT può cambiare l’epidemia di Alzheimer, ha dichiarato.

Ma diversi neurologi rispettati consultati da Startracker protestano dicendo che non ci sono prove convincenti che ciò sia vero. Anche se la parte SPECT fosse vera, al momento non abbiamo assolutamente alcun intervento per prevenire la malattia, ha affermato il dottor Howard Feldman, direttore dell'Alzheimer's Disease Cooperative Study, finanziato dal governo, il cui scopo è proprio quello di testare l’efficacia di nuovi composti e farmaci. Nel frattempo, paradossalmente, la reputazione, la pratica e le attività del dottor Amen continuano a crescere, rafforzate dalle sue continue apparizioni – senza pronunciare una parola contraria in onda – sulle stazioni PBS di tutto il paese.

Il dottor Amen con la SPECT

Il dottor Amen con uno scanner SPECT nella sua clinica di Reston, Virginia.(Foto: Joseph Victor Stefanchik - jvsstudios.com)

Daniel Amen è un 62enne magro e calvo con un atteggiamento amichevole e un sorriso telegenico. Appare nei suoi programmi, che produce in collaborazione con High Five Entertainment a Nashville, parlando di fronte al pubblico in studio. Di solito indossa un maglione casual lavorato a maglia rosso o una giacca sportiva scura sopra una maglietta scura, parla in modo eloquente e appassionato, con solo una sfumatura di sintassi da ragazza della valle (e io sono tipo 'Oh, mio ​​​​Dio!') da dare. lui un tocco comune. Frequentò un piccolo college cristiano evangelico in California, trascorse tre anni nell'esercito dopo il liceo come tecnico di raggi X e conseguì la laurea in medicina presso l'ormai defunta Oral Roberts Medical School (l'omonima della scuola era un televisore simile a Elmer Gantry). evangelista).

La psichiatria è l’unica specialità che in realtà non guarda all’organo che tratta, è una linea standard che usa per introdurre la SPECT. L’imaging, ha detto il dottor Amen, mi ha aiutato a vedere la biologia sottostante dietro i sintomi.

Per lui la SPECT è una mania. Nel corso degli anni, dice, ha accumulato la più grande collezione al mondo di scansioni SPECT, con oltre 115.000 nella sua collezione. Dopo che un giovane esce con una delle sue figlie da alcuni mesi, fa sottoporre la corteggiatrice a una scansione SPECT. Durante tutti i suoi interventi proietta immagini SPECT su uno schermo. I cervelli sani e belli sono ovali perfetti, color crema che sfuma nel viola e lisci come il marmo. I cervelli malsani, malati, traumatizzati sono spiegazzati e spiegazzati, un po’ come tappeti uncinati. Il cervello delle vittime dell’Alzheimer, una parte drammatica delle presentazioni del dottor Amen, è raggrinzito, crivellato di buchi; sembrano frammenti di meteoriti caduti sulla terra.

In effetti, come vi diranno gli specialisti di imaging cerebrale, il cervello reale, anche quello dei malati di Alzheimer, non ha buchi enormi; il cervello di nessuna persona vivente è spiegazzato come un pezzo di metallo ondulato. Mette queste immagini sugli schermi nei suoi discorsi senza spiegazioni, lasciando intendere che si tratti di una somiglianza fotografica del cervello della persona, mi ha detto Mark Slifstein, professore associato presso il dipartimento di psichiatria della Columbia University. Non lo è.

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Ma in qualunque modo il dottor Amen presenti le sue scansioni, il punto più importante sono le affermazioni che fa a riguardo. Riguardo all’Alzheimer, ad esempio, dice al pubblico del suo studio che la malattia si manifesta nel cervello da 30 a 50 anni prima della comparsa dei sintomi. Pertanto, dovresti essere sottoposto a scansione precoce perché il trattamento dovrebbe essere precoce. Parla di ex giocatori della National Football League che soffrono di danni cerebrali e afferma che la SPECT è servita come strumento cruciale per diagnosticare le loro lesioni. Dice che inserendo questi ex giocatori in un programma intelligente, l'80% di loro è stato in grado di riabilitare il proprio cervello. Si vanta che le immagini SPECT gli hanno permesso di rilevare cinque specifici schemi cerebrali associati al sovrappeso. Sostiene che la SPECT può aiutare a individuare la schizofrenia, la depressione e sette forme distinte di disturbo da deficit di attenzione e iperattività, o ADHD, e, poiché può adattare il trattamento al tipo, afferma di avere successo in 9,5 casi su 10.

Ma questo tipo di affermazioni sono proprio ciò che suscita l’indignazione di molti specialisti del cervello. Il dottor Lieberman, ex presidente dell’American Psychiatric Association, paragona l’uso della SPECT da parte del dottor Amen alla moda del XIX secolo per la SPECT. frenologia , secondo cui si diceva che le dimensioni e la forma del cranio fossero misure dell'intelligenza e della personalità di una persona. L’uso da parte del dottor Amen di quelle immagini multicolori è una frenologia pseudo-colore, ha accusato il dottor Lieberman. Ciò che fa è presentarsi come praticante di una nuova forma di psichiatria scoperta da sé, utilizzando una tecnica di imaging da giornalista, la SPECT, per fare diagnosi e selezionare trattamenti, ha detto. Non esiste assolutamente alcuna prova scientifica per ciò che dice e fa.

In teoria sarebbe fantastico se potessi fare una scansione e usarla per fare una diagnosi, mi ha detto il dottor Carlat di Tufts. Ma il punto chiave è che è tutto teorico. Non ci sono stati studi convincenti che consentano di diagnosticare le condizioni che il dottor Amen dice che si possano diagnosticare. Il dottor Carlat ha detto che applaude il dottor Amen per alcune cose, in particolare per aver introdotto la guarigione naturale nella sua pratica, enfatizzando cose come l'alimentazione, il sonno e lo stile di vita come elementi del benessere psicologico. Ma nella misura in cui porta le persone alla falsa premessa secondo cui è possibile utilizzare le immagini SPECT per ottenere una diagnosi, è lì che rasenta l’essere un ciarlatano.

YouTube

Le stazioni PBS trasmettono a livello nazionale i video del Dr. Amen.(Foto: YouTube)

La tecnologia SPECT utilizza un isotopo radioattivo iniettato nel flusso sanguigno per misurare il flusso sanguigno nel cuore o nel cervello. Ci fu grande entusiasmo per questa tecnologia quando fu sviluppata per la prima volta più di 30 anni fa, ma fu sostituita e in gran parte sostituita da altre tecniche di scansione, come la tomografia a emissione di positroni ( ANIMALE DOMESTICO ) o risonanza magnetica ( risonanza magnetica ), che sono entrambi più avanzati e, nel caso della risonanza magnetica, non comportano l'iniezione di materiali radioattivi nel flusso sanguigno. La maggior parte degli specialisti con cui ho parlato hanno affermato che non è più utilizzato molto, sebbene sia in grado di aiutare a rilevare condizioni come ictus, tumori e malattie raro forma di malattia di Alzheimer nota come demenza temporale anteriore.

Non ha la determinazione per fornire informazioni relative a qualcosa che va oltre queste condizioni drammatiche, ha detto il dottor Lieberman. Le immagini non hanno alcuna rilevanza per i disturbi mentali.

Per tutta la mia carriera ho lavorato con immagini cerebrali di persone affette da patologie psichiatriche, tra cui schizofrenia, depressione, abuso di sostanze, disturbo ossessivo compulsivo, anoressia e bulimia, nonché di persone che non presentano patologie psichiatriche, e per la maggior parte ci sono semplicemente nessuna differenza visiva tra loro, ha detto il dottor Slifstein della Columbia. L’idea che si possa diagnosticare una qualsiasi di queste condizioni in una singola persona ispezionando visivamente un’immagine SPECT del flusso sanguigno è altamente dubbia.

Nel 2010, due specialisti del Brain Imaging Council della Society for Nuclear Medicine, Bryon Adinoff e Michael Devous, hanno entrare in funzione Il giornale americano di psichiatria che diversi anni prima avevano offerto al Dr. Amen l'opportunità di presentare le sue analisi di una serie di scansioni SPECT in cieco per determinare quanto fosse efficace la sua tecnica nel diagnosticare correttamente i soggetti. Hanno affermato che in due decenni il dottor Amen non ha mai accettato quella sfida, eppure ha continuato a usare affermazioni scientificamente infondate per diagnosticare e curare i pazienti.

Sostiene che la SPECT può aiutare a individuare la schizofrenia, la depressione e sette forme distinte di disturbo da deficit di attenzione e iperattività, o ADHD, e, poiché può adattare il trattamento al tipo, afferma di avere successo in 9,5 casi su 10.

Alla domanda su questo, mi ha detto il dottor Amen via e-mail, in realtà non mi è mai stato chiesto, anche se il testo dell'articolo in un'importante rivista professionale sembrerebbe indicare che è stato chiesto a lui. Più in generale, ha sostenuto che, attenendosi alla SPECT e sviluppandola, ha aperto la strada a uno strumento diagnostico che l'establishment psichiatrico è stato ostinato e sciocco nell'ignorare. Ho la mia parte di critici, ha riconosciuto, ma ho insistito perché il nostro lavoro cambia la vita, e questo è sempre stato il fattore trainante. Inoltre, ha il sostegno di altri professionisti, o almeno fino a un certo punto. Lo Startracker ha intervistato quattro medici – psichiatri o altri specialisti, tutti altamente accreditati – i cui nomi sono stati forniti dal dottor Amen, e tutti hanno sostenuto che la SPECT è molto più utile e molto più promettente di quanto riconosca la maggior parte degli specialisti.

Ci sono molte prove che la SPECT, se eseguita con attrezzature adeguate e letta da un lettore appropriato, misurando modelli specifici di flusso sanguigno, può essere utile nella diagnosi di demenza, Andrew Newberg, specialista in medicina nucleare presso il Jefferson University Hospital di Filadelfia , spiegato telefonicamente. Un altro specialista, Rob Tarzwell, professore assistente clinico presso la facoltà di medicina dell'Università della British Columbia, è stato coautore di un articolo con il dottor Amen e Newberg in cui si dimostra che la SPECT è stata utile nel distinguere tra lesione cerebrale traumatica e disturbo da stress post traumatico ( PTSD), uno sviluppo che Scoprire rivista chiamata una delle 100 migliori storie scientifiche del 2015 .

In definitiva, non importa se i modelli specifici di Dan resistono o diminuiscono, ha concluso il dottor Tarzwell. Ciò che conta è portare a maturità un nuovo strumento diagnostico in psichiatria, dove gli strumenti diagnostici sono pochi e rari, e penso che le scoperte che Dan ha fatto in modo preliminare siano ora sul punto di essere adeguatamente convalidate, o altrimenti adeguatamente confutate. È incredibilmente emozionante.

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Ma se da un lato questi specialisti hanno elogiato il dottor Amen, dall'altro hanno anche riconosciuto che egli esagera, soprattutto nei programmi televisivi attraverso i quali diffonde il suo messaggio. Lo attribuiscono benevolmente alla sincera convinzione del Dr. Amen secondo cui la SPECT è di gran lunga più vantaggiosa di quanto la maggior parte degli esperti creda.

Tuttavia, anche i suoi sostenitori sottolineano ciò che descrivono come SPECT potenziale più del suo valore stabilito. Nessun esperto con cui ho parlato, ad esempio, era convinto che la SPECT potesse rilevare la malattia di Alzheimer anni prima della comparsa dei sintomi, come sostiene il dottor Amen.

Il dottor Amen è autore o coautore di numerosi articoli su riviste professionali, alcuni dei quali mi ha fornito, presentandoli come studi che confermano le sue affermazioni. Tra questi, ad esempio, c'è un recente articolo pubblicato su Giornale delle droghe psicoattive dimostrando che in 30 casi di danni cerebrali in ex calciatori, un'analisi SPECT combinata con integratori alimentari ha prodotto aumenti statisticamente significativi nei punteggi di attenzione, memoria, ragionamento, elaborazione delle informazioni, velocità e precisione.

Se ciò fosse vero, sarebbe uno sviluppo importante, poiché ciò che il Dr. Amen sta dicendo è che utilizzando la SPECT e il suo cocktail di integratori nutrizionali ha trovato un modo efficace per invertire il danno cerebrale. Utilizzando tutte le nostre strategie, non solo gli integratori, credo sinceramente e dimostro nelle nostre cliniche che possiamo invertire il danno cerebrale, ha affermato il Dr. Amen tramite e-mail. L'ho mostrato più volte.

L’uso di immagini multicolori da parte del Dr. Amen è una “frenologia pseudo-colore”… Non c’è assolutamente alcuna prova scientifica per ciò che dice e fa. Jeffrey Lieberman, capo del dipartimento di psichiatria del Columbia College of Physicians and Surgeons

Per i suoi sostenitori, studi come quello sui calciatori, anche se piccoli, dimostrano almeno che la SPECT è uno strumento importante e sottoutilizzato. Ciò che i critici del dottor Amen non vedono, ha detto il dottor Tarzwell, è che nei prossimi cinque o dieci anni, la risoluzione raggiunta dalla SPECT migliorerà notevolmente e sarà in grado di fare esattamente quello che il dottor Amen ha detto di fare con esso: vedere la fisiologia dietro i sintomi psicologici, individuare disturbi che non si manifestano nei sintomi abituali. Preferirei che un ragazzo come Daniel Amen lo vendesse troppo piuttosto che gridare nell'abisso, ha detto.

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Ma mentre lo studio che mostra risultati così buoni nell’inversione del danno cerebrale potrebbe convincere un pubblico laico che guarda la PBS, i professionisti sostengono che non ha validità scientifica o valore clinico, principalmente perché è stato condotto senza un gruppo di controllo, quindi è impossibile sapere se lo studio i miglioramenti misurati dal Dr. Amen erano dovuti alla SPECT e agli integratori oppure all'effetto placebo, che spesso è molto potente.

Normalmente si valuterebbe una persona senza SPECT e poi si effettuerebbe una valutazione con SPECT e si mostrerebbe una differenza, ma non è quello che è stato fatto in questo caso, ha detto allo Startracker uno scienziato senior del National Institutes of Health che ha richiesto l’anonimato. Non dimostrano che la SPECT fosse migliore del buon giudizio clinico. Lo studio sull’inversione del danno era in aperto, il che significa che gli ex giocatori di football che ne erano soggetti sapevano che stavano assumendo integratori e non un placebo. Non si può concludere nulla da tali studi, ha concluso il dottor Paul Aisen, neurologo della Keck School of Medicine della USC e uno dei principali ricercatori nazionali sull'Alzheimer, dopo aver esaminato gli studi che il dottor Amen aveva mostrato allo Startracker. Non mostrano prove significative a favore della scansione SPECT o degli integratori nutrizionali.

Sito web delle cliniche Amen

Uno dei tanti integratori che il Dr. Amen vende sul suo sito web.(Schermata da Facebook)

E poi ci sono gli integratori alimentari stessi, che il Dr. Amen vende online, sostenendo che apportano benefici sia alle persone sane che a quelle con danni cerebrali, ma qui anche le persone da lui designate per parlare a suo nome hanno espresso scetticismo. Non uso integratori nella mia pratica, ha detto il dottor Tarzwell. Non ci sono molti dati in termini di studi randomizzati e ampi, mi ha detto il dottor Newberg, parlando degli integratori in generale. Ciò è in parte dovuto al fatto che molti medici sono prevenuti nei confronti degli integratori, ma anche così ci sono piccoli studi che mostrano potenziali benefici.

Lo stesso dottor Amen è vago nei suoi programmi televisivi su cosa prescrive esattamente ai pazienti, usando frasi come farmaci mirati, stimolatori della dopamina o programmi intelligenti, invece di specificare esattamente quali farmaci stanno assumendo i suoi pazienti. Ma come mostra il suo studio sui giocatori di football, fa molto affidamento sugli integratori, più o meno come i prodotti BrainMD che promuove e vende sul suo sito web, costituiti da sostanze come multivitaminici, estratto di ginkgo biloba, acidi grassi omega-3, un muschio estratto noto come Huperzine A e altri 50 circa ingredienti. Questo è uno dei migliori integratori per la salute del cervello disponibili, esclama il Dr. Amen sul suo sito web, offrendo supporto per un'ampia gamma di funzioni cognitive, tra cui concentrazione, memoria e chiarezza mentale.

C'è sempre qualche buzz sull'uno o sull'altro integratore: ricordalo Le affermazioni del premio Nobel Linus Pauling sulla vitamina C o la convinzione che le pillole all'aglio ti manterranno in salute. Nel corso degli anni, gli scienziati degli istituti di ricerca hanno testato sostanze come l’erba di San Giovanni per la depressione e il ginkgo biloba e l’Huperzina A per il morbo di Alzheimer. Il dottor Amen sembra particolarmente appassionato di ginkgo, affermando in uno dei suoi programmi: Le scansioni più belle che abbia mai visto provengono da persone che assumono ginkgo.

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Ma gli esperti che ritengono infondate le sue affermazioni sulla SPECT la pensano allo stesso modo riguardo ai suoi integratori. Il dottor Aisen della USC ha ricordato, ad esempio, uno studio sull'estratto di ginkgo che ha mostrato qualche possibile beneficio nel rallentare l'Alzheimer, ma, ha detto, lo studio non è stato replicato e nessuno che conosco lo prescriverebbe. Più in generale, ha detto il dottor Aisen, non esiste alcuno studio che dimostri alcun beneficio di queste cose nelle persone normali.

Molti di essi sono stati testati, mi ha detto il dottor Feldman dell'Alzheimer's Disease Cooperative Study, riferendosi agli ingredienti del prodotto BrainMD del dottor Amen. Sfortunatamente nessuno di loro ha superato la prova di efficacia clinica.

Il modo in cui i programmi del Dr. Amen sono presentati e utilizzati dalla PBS equivale a un’approvazione incondizionata, anche se implicita.

Ma questo è il tipo di opinione degli esperti non vedrai su PBS. In effetti, il modo in cui i programmi del Dr. Amen vengono presentati e utilizzati equivale ad un appoggio incondizionato, anche se implicito, al Dr. Amen stesso e alle sue affermazioni. Le emittenti, ad esempio, regalano i suoi libri e i suoi video in cambio di donazioni. Per $ 90, ricevi un DVD del programma di impegno più una copia del best-seller del Dr. Amen libro , Cambia il tuo cervello, cambia la tua vita: il programma rivoluzionario per sconfiggere ansia, depressione, ossessività, mancanza di concentrazione, rabbia e problemi di memoria. Per un contributo di $ 240, il regalo è il libro più quello del Dr. Amen Cambiare vita DVD.

Il dottor Amen fornisce passaggi molto specifici per migliorare l'umore, la concentrazione e la memoria e ridurre il rischio di malattia di Alzheimer, intonava la pubblicità che KCTS a Seattle ha pubblicato sul suo sito web questa primavera prima della messa in onda del nuovo programma del dottor Amen. Ho visto la trasmissione KCTS, che era accompagnata da un'intervista separata con il dottor Amen che può essere descritta solo come servile. (Gli sforzi per convincere qualcuno in stazione a commentare sono stati inutili.) E poi c'è sempre quello slogan ribadito ad un certo punto dall'ospite della stazione: questo è il tipo di programmazione che puoi ottenere solo su PBS.

Il dottor Amen mi ha detto che riceve una piccola percentuale, meno del 25% delle donazioni ricevute dalle stazioni che trasmettono i suoi programmi, che, secondo lui, copre i costi di produzione e distribuzione. È un buon affare. Le stazioni PBS, limitate nella quantità di pubblicità che possono vendere direttamente, dipendono dalle donazioni dei membri, che usano per programmi di qualità come Nova, in prima linea e altri. Utilizzando i programmi del Dr. Amen per la raccolta fondi, si impegnano in una sorta di pubblicità indiretta, durante la quale il Dr. Amen, nelle sue apparizioni di un'ora in studio, può promuovere se stesso, i suoi metodi e, indirettamente, la sua attività di integratori alimentari senza dover etichettare questa promozione come pubblicità o di subire opinioni contrarie.

Questi servizi e prodotti, inoltre, non sono economici. Una consultazione iniziale presso una delle cliniche del Dr. Amen costa $ 400. Un esame SPECT, composto da due scansioni, una a riposo e una concentrata, costa $ 3.950, che la maggior parte delle assicurazioni mediche non copre. Durante una visita alla filiale di New York di Amen Clinics, mi è stato detto che dall’85 al 90% dei pazienti sceglie di sottoporsi a scansioni SPECT, e molti di loro hanno sentito parlare per la prima volta della tecnica su PBS. L’integratore nutrizionale di fascia media del Dr. Amen, chiamato Brain and Body Power, viene venduto a $ 84,96 al mese se si scelgono le spedizioni mensili automatiche.

Questa primavera, le stazioni da WNET a New York a KPBS a San Diego hanno trasmesso l'ultimo video del Dr. Amen, Sul lettino dello psichiatra , il cui ritornello è: Non sei bloccato con il cervello che hai; puoi renderlo migliore. Nella pubblicità anticipata sui loro siti web, queste stazioni citano spesso un articolo del 2012 in IL Washington Post nel senso che Daniel Amen è lo psichiatra più popolare d'America. La pubblicità trascura di menzionare la seconda metà del titolo su ciò che in realtà era altamente critico Washington Post profilo: Per la maggior parte dei ricercatori questa è una cosa molto negativa.

https://youtu.be/2XBEyrIxu5w

Richard Bernstein, ex giornalista e critico di Il New York Times , è l'autore di Cina 1945: la rivoluzione di Mao e la scelta fatale dell’America . Seguitelo su Twitter: @R_Bernstein